ЖЕНСКИЙ ПОРТАЛ
Рецепт ПРО » Полезные советы (статьи) » Здоровье » Общий анализ крови

Общий анализ крови

Split Ender

Split Ender Чтобы всегда иметь идеальную прическу вовсе не обязательно через день посещать парикмахера....

Когда вы приходите к врачу, здоровый или больной, для оценки общего состояния здоровья врач-терапевт обязательно направит вас на самый простой и очень важный анализ - общий анализ крови. Простой в исполнении, он может оценить работу организма в целом и направить врача искать проблему более специализированно, если выявятся отклонения. Никакой особой подготовки общий анализ крови не требует, максимум, это не принимать лекарства, не сильно нагружать желудок перед процедурой жирной и тяжёлой пищей, курение и алкоголь тоже желательно исключить.

Объясню суть процедуры в обычной поликлинике: вы идете с бланком - направлением к кабинету забора крови, где вам сделают прокол безымянного пальца и соберут кровь в медицинскую пипетку.изображение

Если же вы обратитесь в частные лаборатории, то там вам возьмут кровь из вены. Это связано с материальными затратами - наиболее оптимальным считается забор крови из вены, так как при этом не происходит выдавливания крови из раны, а значит и клетки крови не будут деформированы. Однако, чтобы забрать кровь из вены, нужна игла и вакуумная пробирка с реагентом - антикоагулянтом (по действию пробирка похожа на шприц, только кровь идет в пробирку с изначально отрицательным давлением), а это все достаточно затратно для муниципального учреждения, и даже если результат взятия крови из пальца чем-то врача не устроит, то повторный забор не станет затратным для поликлиники.изображение Итак, далее капельку крови аккуратно размазывают по стеклу и окрашивают вместе со стеклом.

изображение

Остальная часть крови идет в специальный анализатор крови. изображениеТу информацию, что выдает анализатор дают вместе с окрашенным стеклышком врачу-лаборанту, где он и будет оценивать кровь под микроскопом.изображениеИ тут тоже есть расхождения с частными лабораториями. В частной лаборатории есть два вида анализов - общий и развернутый анализ крови, а кое-какие частные лаборатории еще отдельно выделяют ретикулоциты и СОЭ. Так вот, общий анализ крови в частной лаборатории - это по сути та информация, что дает анализатор, при этом не делают мазок крови на стекле, а соответственно врач и не смотрит кровь под микроскопом. А развернутый это как раз полная оценка крови под микроскопом, вместе с лейкоцитарной формулой - о ней позднее. Это все делается всё также по материальным соображениям, так как частные лаборатории направлены на максимальную раскрутку человека на деньги.

А вот что увидит врач, если поставит окрашенное стекло с кровью под микроскоп (кровь здорового человека)изображение

Много красных кругляшков - это эритроциты, большие и с ярким сегментированным ядром - лейкоциты (а именно сегментоядерные нейтрофилы), и самые крошечные, в виде точек - тромбоциты


В старых бланках в той же поликлинике скорее всего вы увидите:

изображение

А вот в современных не русифицированных анализаторах все иначе. Все показатели в виде аббревиатуры да еще и на английском.изображениеНеудивительно, что люди не понимают, что за хитрый анализ такой. Это просто нужно запомнить:

  1. WBC(white blood cells) - лейкоциты

  2. RBC (red blood cells) - эритроциты

  3. HGB(hemoglobin) - гемоглобин

  4. HCT(hematocrit) - гематокрит

  5. PLT (platelets) - тромбоциты

  6. MCV, MCH, MCHC, RWD - эритроцитарные индексы, они конкретно показывают какой обьем имеют эритроциты, сколько в них гемоглобина и насколько все эритроциты разные

  7. MPV - средний объем тромбоцитов,

  8. LYM% - относительное содержание лимфоцитов в крови

  9. LYM# - абсолютное содержание лимфоцитов в крови

  10. MON% - относительное содержание моноцитов в крови

  11. MON# - абсолютное содержание моноцитов в крови

  12. GRA%- относительное содержание гранулоцитов (нейтрофилов) в крови

  13. GRA#- абсолютное содержание гранулоцитов (нейтрофилов) в крови

  14. EOS% - относительное содержание эозинофилов в крови

То, что находится правее - это нормы тех самых показателей, в каждой лаборатории свои нормы,связано это с тем, что в разных лабораториях разные анализаторы с разным реагентом в составе, а нормы берут как раз те, которые указаны на реагентах.

  • ВАЖНО! Если вы видите анализ только в таком виде, то есть аббревиатуры, значит это сделано на анализаторе и не просмотрено врачом-лаборантом, а нужно всегда иметь ввиду, что анализатор - это машина, она может ошибаться, по личному опыту говорю, что, например, кровь, которую взяли давно, например прошлым днем, становится старой, форменные элементы крови портятся, лопаются и так далее, а значит и анализ может получиться недостоверный, цифры могут быть высокие, поэтому, если видите страшные показатели - например гемоглобин 200, не паникуйте! Надо пересдать!


Я буду говорить немного о болезнях и состояниях организма, при которых снижено или повышено количество элементов крови.


  • Гемоглобин и эритроцитыизображение

Эритроциты являются красными кровяными тельцами, которые отвечают за обеспечение кислорода клеток и организма в целом; Гемоглобин - белок, который содержит железо - находится в эритроците и с помощью него происходит газообмен в организме (он дает крови и эритроциту насыщенный красный цвет)


Снижении гемоглобина и эритроцитов - малокровие (анемия), которое чаще всего бывает либо от любой потери крови (от травмы или например постоянных обильных менструациях у женщин, язве желудка или кишечника и т.д.), либо от нехватки железа в крови, витамина Б12, у беременных женщин, в связи с увеличением количества крови тоже возникает физиологическая анемия. Гораздо реже встречаются серьезные патологии - снижена продукция эритроцитов на фоне облучения или рака костного мозга, разрушение эритроцитов в крови при малярии, бывают и состояния когда они быстро разрушаются селезенкой. изображениеВ картине крови мы видим, что эритроциты стали разных размеров и формы, они стали прозрачнее и тоньше (это значит гемоглобина там очень мало) и их стало меньше.


  • Цветовой показатель (ЦП) - расчетный показатель, показывает количество гемоглобина в эритроците

Если мы допустим выяснили, что у человека анемия, то цветовой показатель (ЦП) нам поможет подсказать какой вид анемии и от чего, она, вероятно произошла. Например, если цветовой показатель выше нормы, это значит что содержание гемоглобина в эритроците выше нормы, то есть железа достаточно, и тогда вероятно причиной может быть недостаток Б12 витамина или фолиевой кислоты, а если, например, ЦП ниже нормы, значит гемоглобина в эритроците меньше нормы, а значит есть недостаток железа, значит можно предположить, что имеет место либо постоянная, либо незначительная кровопотеря, либо, например, человек не получает достаточно железа с пищей. А вот если ЦП в норме, то есть казалось бы гемоглобина в эритроците достаточно, но при этом есть анемия ( снижен гемоглобин и эритроциты) то можно предположить, что причина в острой кровопотере, например травма, операция.


  • Ретикулоциты - это предшественники эритроцитов, их можно увидеть, только если покрасить кровь по особому (мы увидем зернистость в некоторых эритроцитах)изображение

Ретикулоциты - в норме их немного, увеличение же сверх нормы может говорить, что костный мозг вовсю старается увеличить количество эритроцитов в крови, то есть при малокровии, при опухолях, при разрушении эритроцитов, при недостаточном количестве кислорода в крови, их будет больше нормы.


  • Все остальные эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC, RWD) нам в сумме помогут описать изменились ли эритроциты, опять же при нехватке железа все индексы будут меняться, так как при недостатке гемоглобина эритроцит может истончаться, уменьшаться, деформироваться как на картинке выше.


Повышение эритроцитов говорит об эритроцитозе - чаще всего физиологическом, например, от жары, когда много жидкости выводится, но мало потребляется, кровь как бы сгущается, то есть количество эритроцитов на литр воды будет вышеизображение

также такое состояние бывает при курении, так как человек потребляет много углекислого газа вместе с дымом - он токсичен и организм как бы задыхается и старается увеличить количество кислорода путем продукции эритроцитов и гемоглобина. Или например у человека, живущего в условиях, где кислорода мало - например высоко в горах. Гораздо реже причиной является опухоли костного мозга, хронические заболевания органов дыхания, опухоли почки, пороки сердца.


  • Тромбоциты - это небольшие безъядерные сферические бесцветные клетки крови. (в картинке они нарисованы желтым цветом)изображение

Тромбоциты необходимы человеку для того, чтобы на месте повреждения сосуда образовать тромб и не допустить кровотечения.

Низкий уровень тромбоцитов можно заподозрить и без анализа - например синяки без причины, кровоточивость десен, частые носовые кровотечения, обильные кровотечения у женщин. Такое возможо при некоторых инфекционных заболеваниях (ВИЧ, гепатиты, герпес, грипп), некоторых аутоимунных заболеваний, при заболевании щитовидной железы или при приеме некоторых лекарств.

Повышенный уровень тромбоцитов возникает например при кровотечении, менингите, пневмонии,некоторых вирусах, паразитарных заболеваниях, лекарствах (кортикостероиды), раковых заболеваниях, при удалении селезенки, лейкозе.


  • Лейкоциты – это белые кровяные тельца, с их помощью идет защита организма от всех возможных инфекций, в группу лейкоцитов входят нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты и в патологических случаях плазматические клеткиизображение

Увеличение числа лейкоцитов в крови бывает физиологическим - например через некоторое время после приема пищи, после стресса или во время беременности. Но бывает и патологическим - связано это в первую очередь с воспалительным процессом в организме - от масштабных - пневмония, перитонит, до самых, казалось бы, незначительных - например пульпит или панариций. Также дают увеличение лейкоцитов ожоги тела, опухоли костного мозга, большие кровопотери, инфаркты.

Снижение уровня лейкоцитов в крови могут развиваться вследствие приема некоторых препаратов: противовоспалительные (например анальгин), антибиотики, цитостатики, недостатка витамина Б12, фолиевой кислоты, меди, при туберкулезе, ревматоидном артрите. Влияние радиации, раковой опухоли, также лейкозы, ВИЧ, гепатиты и некоторые другие вирусные заболевания - встречаются гораздо реже.

Рассматривая препарат крови под микроскопом, врач-лаборант будет подсчитывать вашу лейкоцитарную формулу на сто лейкоцитов с помощью счетчика, благодаря чему будет видно относительное количество разных видов лейкоцитов между собой. Абсолютное число каждого вида лейкоцитов подсчитывает анализатор крови.изображение

  • Базофилыизображение

Крупные лейкоциты с гранулами внутри (темные точки).

Базофилы могут выходить из тока крови в ткани тела. Они содержат простагландины, гистамин и другие активные вещества, которые высвобождаются из него при контакте с чужеродным для организма веществом (антигеном), либо веществом, который он ошибочно принял за антиген (аллерген). Эти вещества в тканях человека вызовут воспалительную реакцию, к которой присоединятся остальные клетки-защитники и вызовут еще большее усиление воспаления, а соответственно и борьбу с антигеном. Реакция будет немедленная, как например анафилактический шок у людей при введении лекарства. Встречается повышение базофилов в анализе крови при аллергиях, при приеме гормональных контрацептивов, при сниженной работе щитовидной железы или при хронический заболеваниях желудочно-кишечного тракта, и, конечно, тяжелые заболевания крови - миелолейкоз.

Снижение же редко удается оценить, так как граница очень низкая. Но явное снижение будет при прохождении курса химиотерапии.

  • ЭозинофилыизображениеСодержат также высокоактивные вещества в виде гранул, чаще всего повышаются из-за аллергии или когда организм поражен паразитами (лямблиоз, аскаридоз, описторхоз), также бывают случаи повышения на фоне инфаркта миокарда и аутоиммунных заболеваниях. Уровень повышается также, когда организм идет на поправку после тяжелого заболевания, например, пневмонии. В крайних случаях повышение является симптомом злокачественной опухоли и о появлении метастазов. Снижение бывает при активном гнойно-воспалительном процессе, при операциях, при стрессе, физическом перенапряжении, но гораздо реже встречается такое состояние.

  • Нейтрофилыизображение

Самой главной их функцией является уничтожение бактерий. В случае развития инфекции число нейтрофилов резко увеличивается, причем будут увеличиваться молодые формы нейтрофилов (палочкоядерные, метамиелоциты, миелоциты). Увеличение количества данных кровяных клеток может отмечаться при любом остром воспалительном процессе. Это может быть как сепсис, так и отит, бронхит, пневмония, аппендицит, особенно много нейтрофилов можно выявить в случае развития гнойных процессов.

Снижение количества данных кровяных клеток может отмечаться при таких вирусных патологиях как: гепатит, грипп, краснуха, СПИД, корь, ветрянка, токсоплазмоз, малярия. Вполне возможно снижение уровня нейтрофилов в крови и на фоне приема противосудорожных, либо болеутоляющих лекарственных средств, цитостатиков, а также облучении.

  • Лимфоцитыизображение

Лимфоциты — главные клетки иммунной системы, выделяют иммуноглобулины и контактно взаимодействуют с клетками-жертвами, а также регулируют деятельность клеток других типов.

На моей практике чаще всего встречалось относительное увеличение лимфоцитов (относительно процентного содержания лейкоцитов на сто клеток), так как снижался уровень нейтрофилов и общее значение лейкоцитов. А вот если идет увеличение лейкоцитов, при этом количество нейтрофилов неизменно или чуть ниже, тогда тут имеет место быть абсолютный лимфоцитоз - повышение количества лимфоцитов. Наблюдается чаще всего при вирусных инфекциях, длительных хронических заболеваниях, туберкулезе, при гиперфункции щитовидной железы. К значительному увеличению лимфоцитов приводит лейкоз. Нужно не забывать и о физиологическом незначительном увеличении лимфоцитов - при стрессе, менструации, беременности, после тяжелого физического труда.

Уменьшение количества лимфоцитов чаще всего также встречается относительное -например стало много нейтрофилов при аппендиците. А вот абсолютное снижение вызывается тяжелыми инфекционными заболеваниями - такими как ВИЧ, туберкулез, гнойными процессами, приемом кортикостероидов, цитостатиков.

  • Моноцитыизображение

Крупный зрелый моноцит, не имеющий гранул, из тока крови выходит в ткани и с помощью фагоцитоза захватывать чужеродный агент - например микробы, погибшие лейкоциты. Чаще встречаются также относительное увеличение моноцитов - когда стало мало нейтрофилов и лимфоцитов. Редко идет абсолютное увеличение моноцитов, в том случае человек возможно болен грибковыми, вирусными и протозойными инфекциями, туберкулезом, лейкозом, сепсисом, или аутоимунными заболеваниями И редко встречается снижение моноцитов в крови - например, при недостатке фолиевой кислоты, при лейкозе или облучении костного мозга, приеме глюкокортикостероидов, сепсисе.

  • СОЭ - скорость оседания эритроцитов. То есть за какое время осядут форменные элементы крови - на картинке видно, что за определенный промежуток времени (час) кровь осела во всех пробирках по разному.изображение

СОЭ отражает течение воспалительных процессов. То есть если за час кровь осела на большое количество миллиметров, выше нормы, значит в организме имеется какой-либо воспалительный процесс, инфекция, гормональный сбой, температура, но также это является нормальным, например, для беременной женщины.


  • ВАЖНО! Нормы женщин, мужчин и детей существенно отличаются между собой. У женщин - 120-140г/л, у мужчин 130-160г/л. Это связано с разными физиологическими особенностями. Например, у мужчин нормы эритроцитов и гемоглобина выше чем у женщин, благодаря этому мужчины лучше переносят физические нагрузки. Или например количество лимфоцитов у грудных малышей до 70%, тогда как у взрослого до 40-45%. Это также связано с созреванием иммунитета в растущем организме ребенка.

Тут прилагаю примерные нормы анализов, повторюсь, если анализ был сделан на анализаторе, то нормы могут отличаться!изображениеизображение

В итоге моего огромного отзыва я хочу сказать, что казалось бы, простейший анализ крови дает врачу очень большую информацию о работе организма человека. Нельзя смотреть анализ крови лишь выборочно, например, на один гемоглобин или одни моноциты. Все смотреть нужно в целом. Врач-лаборант, не зная пациента, может примерно представлять, что с ним произошло. Так, например, человек, у которого в больнице взяли кровь, а там снижен гемоглобин, эритроциты, повышены лейкоциты за счет нейтрофилов, то даже не углубляясь можно подумать, что произошла кровопотеря, а также было какое-то вмешательство - например, операция по поводу аппендицита, либо травма. А лечащий врач, соединяя данные общего анализа крови и непосредственно ведя пациента, зная его анамнез заболевания, его симптомы и проведя осмотр, уже может дальше решать, где искать проблему, если до сих пор причина не была найдена. Если вы пришли впервые к врачу, то картина общего анализа крови только уточнит состояние организма изнутри и подтвердит здоровы вы или есть какие-то отклонения.




Normalife - нормализация давле

Normalife - нормализация давле Пошла получать медицинскую справку для управления автомобилем, и чуть не заработала отметку «не...

Алкопрост от алкоголизма

Алкопрост от алкоголизма Как вылечить от алколизма без ведома больного...

Как быстро похудеть - видеокурс

Как быстро похудеть - видеокурс Как быстро похудеть - видеокурс с гарантией...

Добавить комменентарий к Общий анализ крови

Имя:*
E-Mail:
Ваша оценка продукта:*
Ваш комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *